Plateforme de blended care pour la psychothérapie numérique

Le défi

Il se passe beaucoup de choses entre deux rendez-vous, et le thérapeute n'est pas là. Les patients peuvent perdre le fil, avoir du mal à appliquer ce qu'ils ont appris ou abandonner leurs exercices. Les thérapeutes ne voient souvent l'effet qu'à la séance suivante, quand il est plus difficile d'adapter le plan.

La solution

SwissDTx relie la séance au temps qui la sépare de la suivante. Vous attribuez des contenus structurés issus de la bibliothèque ou de votre propre matériel. Les patients les travaillent dans l'application. Leurs réponses et leurs progrès apparaissent dans le Care Cockpit, et vous adaptez le plan à ce qui s'est réellement passé.

Ce que vous pouvez faire

• Attribuer des interventions : des interventions TCC structurées comme INTER-E pour la régulation du stress et des émotions chez les enfants et les adolescents, ou KVT-E pour les adolescents souffrant d'hyperphagie boulimique. Vous numérisez vos propres méthodes sous forme d'interventions personnalisées.
• Utiliser des questionnaires de dépistage validés : attribuer et répéter des instruments comme le PHQ-4, le PHQ-9 et le questionnaire de qualité de vie RAND-36.
• Proposer des exercices entre les séances : par exemple un protocole d'auto-observation, le travail sur les pensées dysfonctionnelles ou la perception des émotions dans le corps.
• Planifier le parcours : voir semaine après semaine les chapitres de chaque patient, avec un statut comme terminé ou en retard.
• Consulter réponses et activité : ouvrir les réponses et les progrès dans le Care Cockpit avant la séance suivante.
• Envoyer des rappels : les patients reçoivent des rappels personnalisés dans l'application.
• Créer des contenus avec l'IA : rédiger ou adapter des interventions avec un assistant IA comme Claude ou ChatGPT, via l'AI Therapy Builder. Vous relisez et validez tout avant que cela n'atteigne les patients.
• Garder les données en Suisse : SwissDTx est hébergé exclusivement sur des serveurs en Suisse.

Exemple : un adolescent entre deux séances

Exemple illustratif avec un patient fictif.

1. Pendant la séance : le thérapeute crée le patient, lui attribue INTER-E (Youth) et le questionnaire PHQ-4, puis l'invite dans l'application par e-mail ou par code.
2. Entre les séances : le patient termine le premier chapitre, fait l'exercice et répond au questionnaire sur son téléphone.
3. Avant la séance suivante : le thérapeute ouvre le Care Cockpit et voit un chapitre terminé, un chapitre en retard et les réponses au questionnaire.
4. À la séance suivante : le thérapeute aborde le chapitre en retard et adapte le plan.

Preuves et crédibilité

• INTER-E, une intervention de chercheuses et chercheurs de l'Université de Fribourg, fonctionne sur SwissDTx.
• Le blended CBT, soit la combinaison de séances en présentiel et d'éléments en ligne, a été étudié dans des revues systématiques et des essais randomisés. Des études menées auprès d'adultes souffrant de dépression, d'anxiété et de troubles liés à l'usage de substances l'ont jugé réalisable et potentiellement efficace [1-4]. Ces résultats ne s'appliquent pas automatiquement à d'autres groupes ni à d'autres produits.
• SwissDTx diffuse et gère des contenus numériques. Le diagnostic et les décisions de traitement restent du ressort du professionnel qui assure le traitement.

Références

1. Erbe D, Eichert HC, Riper H, Ebert DD. Blending face-to-face and internet-based interventions for the treatment of mental disorders in adults: systematic review. J Med Internet Res. 2017;19(9):e306. Texte intégral
2. Kooistra LC, Wiersma JE, Ruwaard J, et al. Cost and effectiveness of blended versus standard cognitive behavioral therapy for outpatients with depression in routine specialized mental health care: pilot randomized controlled trial. J Med Internet Res. 2019;21(10):e14261. DOI
3. Thase ME, Wright JH, Eells TD, et al. Improving the efficiency of psychotherapy for depression: computer-assisted versus standard CBT. Am J Psychiatry. 2018. DOI
4. Kemmeren LL, van Schaik A, Draisma S, et al. Effectiveness of blended cognitive behavioral therapy versus treatment as usual for depression in routine specialized mental healthcare: E-COMPARED trial in the Netherlands. Cogn Ther Res. 2023;47(3):386-398. DOI

FAQ

Qu'est-ce qu'une plateforme de blended care ?

Une plateforme de blended care relie les séances en présentiel à des contenus numériques entre les séances. Les thérapeutes attribuent des interventions, des exercices et des questionnaires de dépistage, les patients les travaillent dans une application, et le professionnel suit l'évolution et adapte le traitement.

Comment SwissDTx soutient-il la psychothérapie numérique ?

SwissDTx offre aux thérapeutes un Care Cockpit pour attribuer des contenus et consulter les résultats, et aux patients une application avec des exercices, des questionnaires et des rappels pour la période entre les séances.

SwissDTx remplace-t-il la thérapie en présentiel ?

Non. SwissDTx complète la thérapie en présentiel. La relation thérapeutique et les décisions cliniques restent entre les mains du professionnel.

Quels contenus puis-je utiliser ?

Vous pouvez utiliser les interventions, questionnaires et exercices de la bibliothèque SwissDTx, numériser votre propre matériel sous forme d'interventions personnalisées, ou créer des contenus avec un assistant IA et les relire avant de les attribuer.

De quoi les patients ont-ils besoin ?

De l'application SwissDTx Patient App sur iOS, Android ou dans le navigateur, et d'une invitation par e-mail ou par code de la part de leur thérapeute.

Où les données sont-elles stockées ?

SwissDTx est hébergé exclusivement sur des serveurs en Suisse.