Estima-se que mais de 160 milhões de pessoas precisem de assistência humanitária por causa de conflitos, desastres naturais e outras emergências. As taxas de transtornos mentais podem dobrar durante essas crises. Estima-se que 1 em cada 5 pessoas afetadas por conflitos tenha uma condição de saúde mental.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a pandemia de COVID-19 interrompeu ou, em alguns casos, paralisou serviços essenciais de saúde mental em 93% dos países do mundo, enquanto a demanda por saúde mental está aumentando. Dada a natureza crônica da doença, isso se traduz em um impacto econômico significativo em todo o mundo. Os países gastam menos de 2% de seus orçamentos de saúde com saúde mental. Espera-se que, nos próximos dez anos, a depressão represente para as nações um fardo maior do que qualquer outra doença.
Há várias razões pelas quais a saúde mental tem sido ignorada. A primeira é o estigma associado. A segunda é a percepção dos transtornos mentais como um “bem de luxo”, e não como doenças reais. Outras razões principais incluem um modelo de serviços fragmentado e ultrapassado. Entre elas estão a oferta de serviços de saúde mental principalmente em hospitais psiquiátricos, a grave falta de serviços preventivos de saúde mental, a lentidão nas mudanças de políticas e também a escassez de recursos humanos.
A saúde mental é uma das áreas mais negligenciadas da saúde no mundo. Isso já era verdade antes da COVID-19 (coronavírus), mas a pandemia agravou ainda mais a situação da saúde mental.
Saúde mental em números
Os números são impressionantes. Hoje, quase 1 bilhão de pessoas vivem com um transtorno mental e, nos países de baixa renda, mais de 75% das pessoas com o transtorno não recebem tratamento. Todos os anos, cerca de 3 milhões de pessoas morrem devido ao abuso de substâncias. A cada 40 segundos, uma pessoa morre por suicídio. Cerca de 50% dos transtornos mentais começam até os 14 anos de idade.
Olhando para o futuro da saúde mental: investir em saúde mental faz sentido econômico. No início de 2021, gostaria de refletir sobre algumas lições aprendidas:
A pandemia de COVID-19 expôs as vulnerabilidades dos sistemas de saúde em todo o mundo. Para que os sistemas de saúde alcancem a sustentabilidade, uma atenção primária forte é essencial. Os serviços de atenção primária só podem ser considerados fortes se abordarem os dois componentes da saúde: o físico e o mental. Portanto, os serviços de saúde mental devem ser integrados aos sistemas de saúde, em vez de serem oferecidos de forma isolada. Eles precisam fazer parte dos pacotes básicos de benefícios de saúde.
Segundo a OMS, cada US$ 1 investido em saúde mental gera um retorno de US$ 4.
Investir em saúde mental exige uma abordagem multissetorial e integrada. Isso implica uma “abordagem de toda a sociedade”, com envolvimento comunitário, juntamente com serviços de atenção primária, saúde pública, proteção social, emprego e educação.
Os governos precisam alocar recursos da assistência ao desenvolvimento e dos orçamentos nacionais de saúde para implementar programas comunitários de saúde mental e fortalecer o tratamento dos transtornos mentais como um todo. No o governo usou um modelo de financiamento baseado em resultados como uma nova forma de apoiar os serviços de saúde mental por meio de centros comunitários de saúde mental (CBMH). Ao transformar a abordagem em lei, o Peru garantiu que os recursos não pudessem ser desviados para outras atividades. Isso ajudou a aumentar os investimentos em saúde mental em 400% (de US$ 25 para US$ 104 milhões). O número de CBMHCs aumentou de 22 para 154 centros até o final de 2019, com outros 60 em planejamento.
Priorizar as necessidades psicossociais de grupos vulneráveis, incluindo pessoas deslocadas, é fundamental para o investimento de um país em saúde e capital humano.
Para programas de saúde mental sustentáveis, é necessária colaboração e responsabilização entre vários setores do governo. É necessário que todos os líderes se posicionem sobre o tema. Esse apoio à saúde mental deve ser político, financeiro e intersetorial. Alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável até 2030: ampliar a escala e a rapidez no enfrentamento das doenças mentais é essencial para atingir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) de garantir vidas saudáveis e bem-estar para todos, em todas as idades, até 2030. Não fazer isso pode ter impactos socioeconômicos devastadores. Investir em saúde gera benefícios dentro e fora do setor da saúde.
Estamos testemunhando a crise de saúde mental se desenrolar simultaneamente com a pandemia. Os dados apontam as consequências que o mundo enfrentará se a saúde mental ficar em segundo plano. Resta-nos uma conclusão simples: não há saúde sem saúde mental!
