PHQ-9
Resumo e estrutura
O PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) é um instrumento de autorrelato amplamente utilizado para avaliar a presença e a gravidade de sintomas depressivos. Desenvolvido por Kroenke, Spitzer e Williams (2001), baseia-se diretamente nos nove critérios diagnósticos do transtorno depressivo maior do DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).
Cada um dos nove itens pergunta com que frequência a pessoa foi incomodada por sintomas específicos nas últimas duas semanas, com opções de resposta que vão de “nenhuma vez” (0) a “quase todos os dias” (3). A pontuação total vai de 0 a 27, e pontuações mais altas indicam sintomatologia depressiva mais grave.
Os pontos de corte costumam ser interpretados da seguinte forma:
0–4 = depressão mínima ou ausente
5–9 = depressão leve
10–14 = depressão moderada
15–19 = depressão moderadamente grave
20–27 = depressão grave
O PHQ-9 pode ser usado tanto como instrumento de rastreamento para identificar possível depressão quanto como medida de gravidade para monitorar a evolução dos sintomas ao longo do tempo. Sua brevidade, validade clínica e o fato de ser de domínio público fizeram dele uma das medidas de depressão mais utilizadas e validadas no mundo.
Dados principais
Faixa etária: adultos (≥18 anos)
Idiomas: disponível em vários idiomas
Uso previsto
O PHQ-9 destina-se ao rastreamento, monitoramento e mensuração da gravidade da depressão em contextos clínicos, de atenção primária, de saúde ocupacional e de pesquisa. Pode ser aplicado de forma independente pelos pacientes ou dentro de avaliações clínicas estruturadas. Uma pontuação total de 10 ou mais geralmente indica a presença de sintomas depressivos clinicamente relevantes e deve levar a uma avaliação diagnóstica adicional ou a um encaminhamento.
Além do rastreamento, o PHQ-9 também é usado para acompanhar o progresso do tratamento e avaliar resultados ao longo do tempo, o que o torna especialmente valioso em contextos de blended care e em plataformas de terapia digital. Graças às suas sólidas propriedades psicométricas e à validação internacional, é adequado para uso de rotina, estudos em larga escala e integração em ferramentas de saúde digital, apoiando a detecção precoce, o monitoramento contínuo e intervenções de cuidado escalonado.
Informações para profissionais
O PHQ-9 oferece uma estrutura validada e baseada em evidências para identificar e quantificar sintomas depressivos. Ele se alinha diretamente aos critérios diagnósticos do DSM, permitindo que os profissionais detectem com eficiência o transtorno depressivo maior em contextos médicos ou comunitários.
Uma pontuação de 10 ou mais é o limiar padrão que sugere provável depressão; no entanto, a interpretação deve sempre ser guiada pelo julgamento clínico. Recomenda-se que os profissionais avaliem o impacto no funcionamento diário (item 10: “Se você assinalou algum problema, quanta dificuldade ele causou para realizar seu trabalho, cuidar das coisas em casa ou se relacionar com outras pessoas?”), que fornece informações contextuais essenciais sobre a carga de sintomas.
Em ambientes de cuidado digital, a pontuação automática e a lógica de acompanhamento podem facilitar a triagem, o cuidado escalonado e a documentação dos resultados clínicos. O PHQ-9 é breve (leva cerca de 2–4 minutos para ser respondido) e é validado em populações médicas, psiquiátricas e gerais, o que o torna uma ferramenta eficiente para o rastreamento de rotina em saúde mental e o monitoramento do progresso.
Autores
Kurt Kroenke, M.D.
Robert L. Spitzer, M.D.
Janet B.W. Williams, Ph.D.
Referências científicas
Kroenke K., Spitzer R.L., & Williams J.B.W. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606–613. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
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