PHQ-4
Resumo e estrutura
O PHQ-4 é um instrumento de rastreamento ultrabreve, desenvolvido para avaliar sintomas de depressão e ansiedade em adultos. Foi criado por Kroenke, Spitzer, Williams e Löwe (2009) como uma combinação concisa de duas medidas validadas de dois itens — o PHQ-2 para depressão e o GAD-2 para ansiedade. Juntos, esses quatro itens formam um screener de primeira linha rápido e confiável para sofrimento psicológico.
Cada item pergunta com que frequência a pessoa foi incomodada por sintomas específicos nas últimas duas semanas, com opções de resposta que vão de “nenhuma vez” (0) a “quase todos os dias” (3). A pontuação total vai de 0 a 12 e reflete o sofrimento psicológico geral, enquanto as duas subescalas (PHQ-2 e GAD-2) vão cada uma de 0 a 6 e indicam, respectivamente, a carga de sintomas depressivos e ansiosos.
Os pontos de corte são interpretados da seguinte forma:
0–2 = sofrimento nulo a mínimo
3–5 = sofrimento leve
6–8 = sofrimento moderado
9–12 = sofrimento grave
Dados principais
Faixa etária: adultos (≥18 anos)
Idiomas: alemão, francês, inglês
Uso previsto
O PHQ-4 destina-se a servir como instrumento breve de rastreamento para detectar sintomas de depressão e ansiedade em populações gerais e clínicas. Foi concebido para uso na atenção primária, em ambulatórios e em pesquisa, onde a falta de tempo torna questionários mais longos pouco práticos. O PHQ-4 fornece uma primeira indicação rápida de sofrimento psicológico, permitindo que profissionais de saúde identifiquem pessoas que possam se beneficiar de uma avaliação mais aprofundada com instrumentos mais abrangentes, como o PHQ-9 ou o GAD-7, ou por meio de uma entrevista clínica. Sua brevidade o torna adequado para rastreamentos de rotina, pesquisas em larga escala e plataformas de saúde digital, onde pode ser integrado a check-ins regulares para sinalizar problemas emergentes de saúde mental e apoiar a intervenção precoce.
Informações para profissionais
O PHQ-4 é um instrumento de rastreamento de primeira linha para avaliar rapidamente sintomas de depressão e ansiedade em pacientes atendidos na atenção primária, na clínica geral ou em outros contextos não psiquiátricos. Ele ajuda a identificar pessoas que podem precisar de avaliação ou apoio psicológico adicional, mas não é um instrumento diagnóstico.
Uma pontuação total de 6 ou mais indica sofrimento psicológico moderado a grave e deve levar a uma avaliação de acompanhamento. Além disso, uma pontuação de 3 ou mais em qualquer uma das subescalas (PHQ-2 para depressão ou GAD-2 para ansiedade) sugere a possível presença de um transtorno depressivo ou de ansiedade. Esses pontos de corte se baseiam em evidências empíricas dos estudos de validação originais.
Como o PHQ-4 leva menos de um minuto para ser respondido, ele pode ser facilmente integrado a consultas de rotina, ao manejo de doenças crônicas, a avaliações de saúde ocupacional ou a plataformas digitais. No uso digital, a pontuação automática e os lembretes de acompanhamento podem apoiar uma triagem e uma documentação eficientes.
Autores
Kurt Kroenke, M.D.
Robert L. Spitzer, M.D.
Janet B.W. Williams, Ph.D.
Bernd Löwe, M.D.
Referências científicas
Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B.W., & Löwe B. (2009). An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics, 50(6), 613–621. https://doi.org/10.1176/appi.psy.50.6.613
Direitos autorais
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